摘要：目的：采用压力记录分析技术（PRAM）研究完全肺静脉异位引流（TAPVC）患儿的围术期血流动力学变化。方法：本研究共纳入了在全麻下行完全性肺静脉异位引流（TAPVC）矫治手术的患儿42例,入室后常规麻醉诱导,气管插管后行桡动脉或股动脉穿刺置管连续监测动脉血压,并连接Mostcare-PRAM监测仪。在全麻诱导结束手术开始前（T1）,切开心包肝素化前（T2）、拔除主动脉插管后（T3）和术毕离室前（T4）各个时间点采集心率（HR）、收缩压（Sys P）、舒张压（Dia P）、重脉压（Dic P）、体循环阻力（SVR）、每搏量指数（SVI）、心指数（CI）、每搏量变异度（SVV）、心脏循环效率（CCE）和最大压力梯度（dp/dt）血流动力学参数。结果：CCE中T3比T1、T2均显著降低（P〈0.01）,T4比T3均显著增高（P〈0.01）;HR中T2、T3、T4比T1均显著增高（P〈0.01）,T3、T4比T2均显著增高（P〈0.01）;SVR中T3比T1、T2均显著增高（P〈0.01）,T4比T1、T2均显著增高（P〈0.05）;SVI中T3、T4比T1均显著降低（P〈0.05）;SVV中T2比T1显著降低（P〈0.05）,T3比T2显著增高（P〈0.01）;DPDT中T3比T1、T2均显著增高（P〈0.05）,T4比T1、T2均显著增高（P〈0.01）,T4比T3显著增高（P〈0.05）。CI各个时间点之间不存在显著差异。结论：TAPVC患儿围术期易发左心衰,因此应进行严格的容量控制。应用PRAM法监测,量化反映术中前后负荷和心脏收缩功能的变化规律,能够为畸形矫治前后血管活性药物的选择和容量治疗等提供依据。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 心血管系统疾病
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关键词：完全性肺静脉异位引流 压力记录分析法 血流动力学
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