摘要：目的：探讨合并高血压的病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞的老年患者在未改变降压药物治疗的基础上,安置心脏永久起搏器后血压的变化特点。方法：回顾性分析北京安贞医院,2014年至2016年,因缓慢型心律失常行永久起搏器置入的患者,其中包括病态窦房结综合征（SSS）患者192例;Ⅲ度房室传导阻滞（Ⅲ°-AVB）患者155例;Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞患者59例,记录临床资料,比较三组患者起搏器置入前后SBP、DBP、脉压特点以及变化。结果：（1）组内比较：SSS术前术后血压变化：[SBP（136.0±17.2）vs.（135.6±14.4）mmHg;DBP（71.7±11.3）vs.（71.1±7.7）mmHg;脉压（64.6±17.0）vs.（64.5±13.7）mmHg,P均〉0.05）]。Ⅱ°-Ⅱ型AVB术前术后血压变化：[SBP（141.0±19.7）vs.（140.1±19.7）mmHg;DBP（69.8±10.5）vs.（73.0±8.0）mmHg;脉压（71.7±20.6）vs.（67.1±13.7）mmHg,P均〉0.05]。Ⅲ°-AVB术前术后血压变化：[SBP（142.4±19.8）vs.（139.6±15.4）mmHg;DBP（69.4±11.3）vs.（71.9±8.3）mmHg,P均〉0.05];脉压[（73.0±21.4）vs.（67.7±13.9）mmHg,P〈0.05],差异有统计学意义。（2）组间比较：SSS与Ⅲ°-AVB术前SBP、脉压,术后DBP、脉压相比,差异有统计意义（P均〈0.05）,其余两组间血压比较可见有一定差异,但差异无统计学意义。结论：虽然起搏器置入术对SSS、Ⅱ°-Ⅱ型AVB患者的血压有一定影响,并可见变化趋势;而起搏器置入术对Ⅲ°AVB患者的脉压有明显影响,且对脉压的影响可能通过降低SBP和升高DBP两方面起作用。因此,Ⅲ°AVB患者术前DBP低而SBP过高可能是一种代偿机制,可不予积极降压,以免DBP进一步下降而增加脑卒中风险,而起搏器置入术可能有降低其SBP的作用,故术后应密切监测患者血压,并适当予降压药物调整。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 心血管系统疾病
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关键词：高血压起搏器置入术 老年 病态窦房结综合征 房室传导阻滞
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