摘要：目的：探讨儿童呼吸道肺炎支原体（MP） 23S rRNA基因测序分析的临床应用价值。方法：收集MP荧光定量PCR≥1×10^4拷贝数的痰或咽拭子样本,行23S rRNA基因V区测序,并按测序结果将患儿分为突变组和未突变组,比较两组患儿的临床资料;将相同样本行体外培养加药敏实验,与测序进行比较。结果：共收集120例样本,98例23S rRNA基因发生2063位点A-〉 G突变（突变组）,22例未检测到突变（未突变组）。两组患儿在性别、年龄、急性期外周血白细胞等一般资料无显著差异,但住院时间、总发热时间、大环内酯类药物治疗后退热时间、咳嗽时间及疗程方面存在统计学差异,且突变组患儿肺外并发症及大叶性肺炎实变率高于未突变组（P 〈0. 05）。120例样本中48例MP体外培养阳性（阳性率40%）,其中20例检出大环内酯类耐药,耐药率为16. 67%,显著低于23S rRNA基因突变率（P 〈0. 05）。结论：MP 23S rRNA基因突变率较高。突变组临床症状重、疗程长、并发症多,提示基因突变与MP耐药存在相关性。相对于基因测序,体外培养加药敏实验阳性率及耐药率较低。MP 23S rRNA基因测序可作为耐药检测的手段,具有一定的临床价值。
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关键词：肺炎支原体 23s rrna基因 测序 耐药性
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