摘要：目的 探讨血液净化在儿童溶血尿毒综合征（HUS）中的治疗价值。 方法 收集2000年1月～2017年1月温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院收治的12例应用血液净化治疗的HUS患儿的临床资料。其中8例患儿予以血浆置换（PE）治疗，4例在此基础上联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）或血液透析（HD）；4例患儿单独行腹膜透析（PD）。回顾性分析其治疗前后的临床和实验室指标变化、治疗不良反应及其预后情况。 结果 经血液净化治疗，除1例（8.3%）患儿合并呼吸衰竭转院后失访，11例（91.6%）临床表现均改善。治疗后血红蛋白、血小板、血清尿素氮、肌酐、尿酸、乳酸脱氢酶水平、总胆红素及间接胆红素等实验室指标均好转（P 〈0.05）。8例（66.7%）患儿遗留蛋白尿、伴/不伴镜下血尿。3例（37.5%）患儿PE期间出现过敏反应。1例（25%）PD的患儿继发急性腹膜炎。随访期间，2例（17.4%）出现病情复发，其中1例再予多次PE后好转。 结论 PE、CRRT、 HD及PD等血液净化治疗能够缓解HUS患儿的临床症状、改善血液学及肾功能指标，是治疗儿童HUS的有效方法。
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关键词：溶血尿毒综合征 血液净化 血浆置换 肾脏替代治疗 儿童
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