摘要：目的 探究血清游离轻链κ/λ比率（sFLCR）对多发性骨髓瘤的诊断价值。 方法 选取103例多发性骨髓瘤患者。使用免疫比浊法检测所有人的血清游离轻链，计算出sFLCR，并将患者分为高比率组和低比率组；分析高比率组多发性骨髓瘤患者sFLCR与血清学指标的关系，进而评价sFLCR对多发性骨髓瘤的诊断作用。 结果 比较高比率组与低比率组多发性骨髓瘤患者的一般资料情况，发现两组年龄、性别、血清白蛋白和IgG相差不大，差异无统计学意义（P 〉0.05），但高比率组患者的DS分期中Ⅱ和Ⅲ期人数更多，β 2微球蛋白、sFLCR（≥100或≤0.01）和血肌酐也多于低比率组，差异均有统计学意义（P 〈0.05）；对有显著差异的相关因素进行线性回归分析发现，β 2微球蛋白（P =0.020）和sFLCR（P =0.011）差异更明显，为高比率组多发性骨髓瘤疾病的独立相关因素；对高比率组多发性骨髓瘤患者sFLCR与β 2微球蛋白进行相关性分析，结果sFLCR≥100多发性骨髓瘤患者sFLCR与β 2微球蛋白呈明显正相关（r =0.680），而sFLCR≤0.01多发性骨髓瘤患者sFLCR与β 2微球蛋白呈显著负相关（r =-0.709）。采用ROC曲线分析比较β 2微球蛋白和sFLCR诊断的准确性，β 2微球蛋白诊断多发性骨髓瘤疾病的ROC曲线下面积为0.817，而sFLCR的ROC曲线下面积为0.878。 结论 sFLCR可定量、准确诊断高比率多发性骨髓瘤，因此可作为临床多发性骨髓瘤诊断的一个参考指标。
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关键词：多发性骨髓瘤 免疫比浊法 诊断
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