摘要：目的 观察地塞米松联合甲状腺素钠治疗对自身免疫性甲状腺炎患者相关血清细胞因子、Th1/Th2相关细胞因子的影响。方法 选择2016年3月—2017年3月青海省人民医院内分泌科收治的桥本甲状腺炎患者200例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组每组100例。对照组患者甲状腺素钠口服,观察组患者在对照组治疗基础上另加地塞米松注射治疗,比较2组患者治疗前后血清白介素-1(IL-l)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以及Th1/Th2相关细胞因子干扰素-γ(INF-γ)、白介素-10(IL-10)基因表达的差异,观察2组患者治疗前后的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)、促甲状腺激素(TSH)及血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的变化。结果 与对照组治疗6月后相比,观察组患者的血清TNF-α、IL-l、IL-6以及IL-8水平明显降低(t/P=10.550/0.000,10.022/0.000,6.469/0.000,10.745/0.000);IL-10 mRNA表达水平明显升高(t/P=10.679/0.000),INF-γmRNA表达水平明显降低(t/P=11.300/0.000);血清FT 3和FT 4水平明显升高(t/P=3.424/0.000,5.538/0.000),血清TSH水平明显降低(t/P=4.890/0.000);血清TPOAb和TGAb水平均明显降低,差异显著具有统计学意义(t/P=6.614/0.000,14.892/0.000)。结论 地塞米松联合甲状腺素钠治疗自身免疫性甲状腺炎可以显著降低TNF-α、IL-l、IL-6以及IL-8炎性因子水平,维持TH1/TH2细胞因子平衡,改善患者血清垂体甲状腺轴激素以及甲状腺自身抗体水平,疗效显著。
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关键词：地塞米松 甲状腺素钠 自身免疫性甲状腺炎
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