摘要：目的探讨钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）和不同b值对肝脏扩散加权成像（DWI）的影响。方法收集20例健康志愿者和61例临床怀疑肝肿瘤的患者,均行增强前、后两次DWI扫描,对比分析DWI图的信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）以及表观扩散系数（ADC）值。结果最终44例患者共56个病灶和20例正常肝志愿者纳入研究,分为正常肝组（20例）,肝囊肿组（16个病灶）,肝海绵状血管瘤组（14个病灶）,肝细胞癌（HCC）组（15个病灶）,肝转移瘤组（11个病灶）。相同b值下比较,增强前后两次DWI各组SNR值、CNR值差异均无统计学意义（P〉0.05）,增强后DWI所得平均ADC值较增强前DWI所得平均ADC值有所减小,但其差异无统计学意义（P〉0.05）。不同b值下比较,增强后DWI各组的SNR值、CNR值差异均有统计学意义（P〈0.05）,各值随b值的增大而减小;ADC值差异除肝囊肿组、转移瘤组无统计学意义（P〉0.05）外,其余组均有统计学差异（P〈0.05）,且ADC值随b值增大而减小。结论钆对比剂Gd-DTPA对肝脏DWI图像质量和ADC值无显著影响,注射钆对比剂后5 min行肝DWI是可行的;在满足肝DWI图SNR和CNR的前提下,选择小b值有利于病灶的检出。
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关键词：肝脏 磁共振 扩散加权成像
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