摘要：目的 ：探讨右美托咪定（DEX）对体外循环（CPB）心脏瓣膜置换术患者术后认知功能障碍（POCD）的影响.方法 ：选择择期CPB下心脏瓣膜置换术患者90例,采用随机数字表法分为DEX组和对照组各45例.DEX组患者麻醉诱导前给予DEX 0.5μg/kg负荷量,然后以0.5μg/（kg＆#183;h）速度持续输注至手术结束;对照组患者同样方式给予等量生理盐水.分别于麻醉诱导前（T0）、CPB开始后30 min（T1）、CPB结束（T2）、术毕（T3）、术后24 h（T4）和72 h（T5）时从颈静脉球部采集血液标本检测肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平;采用蒙特利尔认知评估表（MoCA）评分于术前l d及术后3 d、7 d评估患者的认知功能.结果 ：与T0比较,2组患者T1~T5时血浆TNF-α、IL-6水平均明显升高（P〈0.05）;与对照组比较,DEX组T1~T5时TNF-α、IL-6水平均明显降低（P〈0.05）;2组患者术后3 d、7 d MoCA评分低于术前1 d（P〈0.05）,DEX组术后3 d、7 d MoCA评分均高于对照组（P〈0.05）.DEX组POCD发生率较对照组下降（P〈0.05）.结论 ：在麻醉诱导前给予DEX 0.5μg/kg负荷量及术中0.5μg/（kg＆#183;h）维持,可在一定程度上抑制CPB心脏瓣膜置换术患者中枢炎症反应,改善术后认知功能,降低POCD发生率.
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 医药卫生综合
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关键词：右美托咪定 体外循环 心脏瓣膜置换术 术后认知功能障碍
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