摘要：目的分析急诊住院病案书写存在的质量缺陷,提出整改措施,改善急诊住院病案管理水平。方法抽取2016年1月-2017年12月全部1752份急诊住院病案,分析书写质量缺陷。结果检查出质量缺陷频次3186次,平均每份病案存在缺陷1.82次,其中缺陷频次最多的为病案首页（33.43%）、病程记录（22.18%）、住院记录（17.67%）。结论急诊住院病案书写存在诸多质量缺陷,针对各缺陷项目内容制定控制措施,强化病案书写规范,切实提高急诊住院病案内涵质量。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 医药卫生方针政策与法律法规研究
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关键词：急诊住院病案 质量缺陷 对策
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