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ω-3多不饱和脂肪酸在主动脉夹层术后急性肺损伤治疗中的应用

摘要:目的观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对Stanford A型主动脉夹层术后急性肺损伤(ALI)患者早期血清炎性因子和呼吸功能的影响。方法 2015年6月至2016年2月入住心胸外科监护室的30例Stanford A型主动脉夹层术后ALI患者,随机分为研究组和对照组,每组15例。两组患者均按常规方案治疗,研究组在常规方案治疗基础上,于肠外营养中添加ω-3 PUFA,每日1次,连用5 d,术后当天、术后第5天抽取桡动脉和外周静脉血,行动脉血气分析、血清超敏C反应蛋白(hs CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10、基质金属蛋白酶(MMP)-9、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)浓度等检查,比较两组患者术后当天和术后第5天氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)变化,比较两组机械通气时间、ICU停留时间和住院病死率。结果两组患者营养支持第5天,研究组hs CRP、TNF-α、IL-10、MMP-9、RAGE水平均较主动脉夹层手术后当天(营养支持治疗前)明显下降(P0.05)。两组住院期间均无死亡发生。结论ω-3 PUFA可能通过抑制急性炎症反应对主动脉夹层术后ALI有一定的治疗作用。

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关键词:肠外营养 stanford a型主动脉夹层 急性肺损伤 炎性反应 呼吸功能 

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