摘要：目的观察瑞舒伐他汀对糖尿病心肌病变的作用。方法选取21只体重在2.0至2.5 kg健康的日本大耳白兔分成三组（每组7只）：正常对照组,糖尿病组,糖尿病＋瑞舒伐他汀组。糖尿病组和糖尿病＋瑞舒伐他汀组采用静脉注射5%葡萄糖及饮用10%葡萄糖的方法制作糖尿病模型。正常对照组和糖尿病组采用普通饲料＋饮用水饲养;糖尿病＋瑞舒伐他汀组采用普通饲料＋饮用水＋瑞舒伐他汀（5 mg·kg^-1·d^-1）混合饲养。饲养12周后处死兔,取心肌组织。HE染色观察心肌组织病理学,透射电镜观察心肌超微结构的改变,原位末端标记法（TUNEL）检测心肌细胞凋亡情况,免疫组化染色检测B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、半胱天冬酶（Caspase-3）在心肌组织中的表达。结果电镜观察显示：正常对照组心肌细胞排列整齐且心肌细胞质膜连续完整,内皮细胞结构正常;糖尿病组心肌细胞排列紊乱且质膜模糊断裂,肌原纤维呈灶性溶解;糖尿病＋瑞舒伐他汀组的心肌组织细胞排列较整齐且心肌细胞质膜较规则,间质胶原纤维堆积明显减少,排列紊乱,较糖尿病组明显改善。HE染色结果显示：正常对照组心肌细胞排列整齐,细胞核大小一致,胞浆染色均匀;糖尿病组心肌细胞排列紊乱,细胞核大小不一致,并伴有间质纤维化及部分心肌细胞肥大坏死;糖尿病＋瑞舒伐他汀组细胞排列相对整齐。TUNEL法检测显示：与正常对照组比较,糖尿病组与糖尿病＋瑞舒伐他汀组心肌细胞凋亡率明显增加（P均〈0.01）;与糖尿病组比较,糖尿病＋瑞舒伐他汀组心肌细胞凋亡率明显降低（P〈0.01）。免疫组化结果显示：与正常对照组比较,糖尿病组和糖尿病＋瑞舒他汀组Bax、Bcl-2、Caspase-3阳性表达率增高（P均〈0.01）;与糖尿病组比较,糖尿病＋瑞舒伐他汀组Bax、Caspase-3阳性表达率降低,Bcl-2阳性�
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关键词：糖尿病 心肌病变 瑞舒伐他汀 细胞凋亡 细胞因子
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