摘要：目的探讨超声对甲状腺乳头状癌颈部中央区（Ⅵ区）淋巴结转移的诊断价值并分析漏诊原因。方法收集于我院行常规超声并经手术病理证实为PTC的患者136例。术前超声详细扫描颈部Ⅵ区及颈侧区淋巴结并记录可疑转移淋巴结,术后记录淋巴结转移情况并测量切除后病理证实转移的淋巴结大小,将颈部Ⅵ区病理证实转移的淋巴结分为超声诊断正确组和漏诊组,比较两组淋巴结的大小及长短径之比（L/S）间有无差异。结果超声诊断颈部Ⅵ区淋巴结转移灵敏度为55.63%（33/59）、特异度98.70%（76/77）、准确性80.15%（109/136）、超声漏诊率44.07%（26/59）。颈部Ⅵ区转移淋巴结病理测量最大径平均（0.49±0.22）cm,Ⅵ区超声漏诊组转移淋巴结的最大径平均（0.33±0.11）cm,明显小于超声诊断正确组（0.63±0.20）cm,差异有统计学意义（P〈0.001）。以Ⅵ区淋巴结最大径〉0.40cm为界值,诊断淋巴结转移的灵敏度为84.62%、特异度为87.88%。颈侧区转移淋巴结病理测量最大径平均（1.30±0.45）cm,明显大于颈部Ⅵ区转移淋巴结（0.49±0.22）cm,差异有统计学意义（P〈0.001）。Ⅵ区淋巴结转移超声漏诊组和超声正确诊断组之间以及Ⅵ区淋巴结转移组和颈侧区淋巴结转移组之间,长短径之比≤2的差异均未见统计学意义（P=0.311、0.523）。结论常规超声诊断甲状腺乳头状癌颈部Ⅵ区淋巴结转移灵敏度低,超声漏诊与转移淋巴结较小有关。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 临床医学
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关键词：乳头状癌 颈部淋巴结 转移 漏诊
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