摘要：目的分析HBsAg阳性母亲新生儿乙肝疫苗应答的影响因素。方法选取于2015年1月至2016年12月在连云港市东方医院就诊的HBsAg阳性孕产妇及其足月新生儿100对,根据我国疫苗接种程序,要求新生儿接种乙肝疫苗并随访至12月龄,检测孕产妇、新生儿出生24h和12月龄时的外周血HBV血清标志物、Toll样受体3（TLR3）蛋白表达量和免疫细胞水平。结果新生儿HBV血清标志物以＂HBsAg~＋＂＂HBsAg~＋、HBeAg~＋、抗-HBe~＋＂＂HBeAg~＋、抗-HBe~＋＂和＂HBV血清标志物全阴＂为主,这四种模式下,抗-HBs水平比较差异有统计学意义（F=8.807,P=0.003）,新生儿乙肝疫苗无应答率为20.22%,弱应答率为6.74%,强应答率为73.03%,各应答率四种模式间比较差异有统计学意义（H=6.782,P〈0.05）,其中强应答率高于无应答率和弱应答率（χ~2值分别为4.467、8.591,均P〈0.05）;四种模式下新生儿外周血CD4~＋T淋巴细胞高于CD8~＋T淋巴细胞,组间比较差异有统计学意义（t值分别为6.692、5.047、8.937、10.563,均P〈0.05）。结论 HBsAg阳性孕产妇的HBV血清学模式与新生儿的HBV血清学模式相关,血清学模式为＂HBeAg~＋、抗-HBe~＋＂的新生儿乙肝疫苗无/弱应答率较低。
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关键词：乙型肝炎病毒 乙肝疫苗免疫应答 免疫细胞数量 hbv血清标志物
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