摘要：目的评价经皮椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的中期疗效。方法回顾性分析2012年7月至2014年7月广州市正骨医院收治、随访资料完整的95例无神经损伤胸腰椎骨折手术患者的临床资料，根据术式的不同分为微创组和传统组，其中微创组采用经皮空心椎弓根钉固定（n=50），传统组采用传统开放椎弓根钉固定（n=45）。对两组患者术后3d、3个月及末次随访影像学指标、腰背痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）及并发症进行比较。结果95例患者获得30～48个月随访，平均随访时间（40±8）个月。两组患者手术前后椎体前缘高度、矢状位后凸Cobb角、椎管内骨块占位率比较，差异均有统计学差异（P＜0.05）；但同一时间点两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。微创组在术后早期疼痛缓解、功能恢复程度方面优于传统组，但末次随访时两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。微创组断钉2例、骨折复位丢失6例、置钉不良1例，传统组感染3例、神经损伤1例、骨折复位丢失2例、置钉不良5例，两组总体并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但微创组置钉优良率、骨折复位丢失率均高于传统组（P＜0.05）。结论经皮椎弓根螺钉内固定创伤小，可明显缓解患者术后早期疼痛症状，恢复胸腰椎功能，中期疗效与传统开放手术相近；内固定断裂、骨折复位丢失是术后常见并发症，应采取针对性预防措施。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 医药卫生综合
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关键词：脊柱骨折 胸椎 腰椎 骨折固定术 内 椎弓根螺钉 外科手术 微创性
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