摘要：目的探讨3D打印辅助SandersCT分型个性化手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法收集湛江中心人民医院和廉江市人民医院2014年1月至2016年1月收治的36例跟骨关节内骨折患者的临床资料，其中18例采用传统切开复位内固定手术（传统手术组），18例行3D打印辅助SandersCT分型个性化手术（个性化手术组）。个性化手术组术前采用3D打印技术制成1∶1的骨折实物模型，标记骨折线，结合冠状位和轴位CT影像进行SandersCT分型，确定需要恢复的跟骨长度、宽度、Bohler角和Gissane角，辨认关节面碎骨块移位情况，据此制定手术方案，行外侧或内外侧联合入路手术。分别记录两组手术时间、住院时间；术后1周拍摄跟骨侧位X线片，测量跟骨长度、宽度、Bohler角及Gissane角；按踝关节Kofoed评分标准评估术后6个月踝关节功能。结果36例患者获随访10～12个月（平均10.5个月）。传统手术组、个体化手术组手术时间和住院时间分别为（115±25）min和（14±4）d、（58±9）min和（14±3）d，后者手术时间更短（P＜0.05），但两组住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1周跟骨X线片各测量指标个性化手术组更佳（P＜0.05）。传统手术组2例患者发生切口感染，经换药或负压封闭引流处理后痊愈。术后6个月所有患者骨折均愈合；传统手术组、个性化手术组Kofoed踝关节功能评分及优良率分别为（79±12）分和11/18、（93±14）分和17/18，个性化手术组明显优于传统手术组（P＜0.05）。结论采用数字骨科技术重建跟骨骨折模型并打印1：1骨折实物模型，可在模型上标记骨折线、清晰辨认移位关节面骨折块并辅助进行SandersCT分型，制订个性化手术方案；3D打印辅助SandersCT分型个性化手术能够减少实际手术操作时间，获得对跟骨关节面的良好复位，提高手术的精确性和可靠性�
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 医药卫生综合
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关键词：跟骨骨折 骨折固定术 内 体层摄影术 x线计算机 图像处理 计算机辅助 3d打印 sanders ct分型
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