摘要：目的探讨开放性胫骨高位楔形截骨（open wedge high tibial osteotomy,OWHTO）治疗膝关节骨关节炎并膝内翻的临床效果。方法回顾我院实施OWHTO治疗膝关节骨关节炎并膝内翻患者36例（38膝）。所有患者均以内侧间室疼痛为主。其中男13例（13膝）,女23例（25膝）;年龄34-77岁,平均60岁;采用HSS膝关节评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、膝关节活动度对术后疗效进行评价,在术前、术后标准正侧位X线片中测量：胫股角（FTA）、下肢负重线比率（WBL）、胫骨角、胫骨后倾角、胫骨近端关节面外移、关节线高度、Insall-Salvati指数。所得资料采用配对t检验进行统计学分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果本组36例随访12-24个月,平均20个月。术后1例出现伤口延迟愈合,所有患者未出现伤口感染、钢板螺钉断裂、腓总神经损伤、骨不愈合等并发症。截骨处在术后12-14周均达到骨性愈合,疼痛症状均明显缓解或消失,VAS评分：术前（7.19±0.59）分,术后3个月（1.69±0.63）分;HSS评分：术前（53.26±4.16）分,术后3个月（91.54±1.96）分;FTA：术前（180.1±4.70）°,术后3个月（170.1±2.69）°;WBL：术前（16.3±12.67）%术后3个月（60.5±18.6）%;胫骨角：术前（93.72±2.67）°,术后3个月（86.3±4.20）°;胫骨后倾角：术前（9.51±3.96）°,术后3个月（11.0±4.11）°,差异均有统计学意义（P〈0.05）;胫骨近端关节面外移：术前（52.44±5.24）%,术后3个月（50.7±2.90）%;关节线高度：术前（3.06±0.54）cm,术后3个月（3.21±0.46）cm;Insall-Salvati指数：术前（0.89±0.13）,术后3个月（0.87±0.12）,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论虽然OWHTO术后胫骨角减小、后倾角度增大,会对日后行全膝关节置换术增加一定难度。但本术术式简单,组织创伤小,手术时间短,并发症少,功能恢复快,效果满意。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 肿瘤学
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关键词：骨关节炎 膝 截骨术 胫骨
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