摘要：目的 研究2型糖尿病患者骨转换标志物的变化情况。方法 选取2型糖尿病患者（822例）为T2DM组；健康人群（821例）为对照组。比较两组间的骨转换标志物【血钙，血磷（P），血磷碱性磷酸酶（ALP），总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（tP1NP）,Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX），骨钙素（OC），25羟维生素D（25OHD），甲状旁腺素（PTH）】；并分析T2DM组上述指标与糖化血红蛋（HbA1c)，空腹血糖（FPG）、糖尿病病程、年龄等指标的关系。同时根据《维生素D与成年人骨骼健康应用指南(2014年标准版)》将T2DM组患者按25OHD的水平分为维生素D（VitD）充足（≥20 ng/mL）、VitD不足（12～20 ng/mL）和VitD缺乏（＜12 ng/mL）3个亚组，比较分析T2DM患者不同维生素D水平的3个亚组各参数的差别。结果 T2DM组的β-CTX、OC、25OHD水平均低于对照组（P＜0.05），PTH水平高于对照组（P＜0.05）。T2DM组中OC的主要影响因素有tP1NP、β-CTX、PTH、HbA1c（标准β=0.533、0.256、0.163、-0.127，P＜0.05）；β-CTX的主要影响因素有OC、tP1NP、HbA1c、年龄（标准β=0.415、0.215、-0.149、-0.077，P＜0.05），25OHD的主要影响因素有Ca、HbA1c、PTH、P（标准β=0.250、-0.149、-0.155、-0.130，P＜0.05）。2型糖尿病患者VitD充足组、VitD不足组的FPG、HbA1c水平均低于VitD缺乏组（P＜0.05），血钙水平均高于VitD缺乏组（P＜0.05）。VitD充足组、VitD不足组的PTH水平均低于VitD缺乏组（P＜0.05）；三组间tP1NP、β-CTX、OC无明显差异（P＞0.05）。结论 2型糖尿病患者较正常人群β-CTX、OC、25OHD减低，PTH升高；其改变独立于25OHD的变化；受到血糖代谢的影响。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 内分泌腺及全身性疾病
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关键词：2型糖尿病 骨转换标志物 骨质疏松症
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