摘要：目的 总结肾移植术后肺炎患者的临床特点,对影响其预后的相关因素进行生存分析。方法 纳入2014年1月1日至2015年12月31日期间在四川省人民医院因肺炎住院的肾移植术后患者89例,采集患者的临床资料,通过Kaplan-Meier法计算总体生存率（OS）并绘制生存曲线,比较不同因素对预后的影响,采用Cox回归模型分析多种因素对生存的影响。结果 肾移植术后肺炎发生时间集中在移植术后6个月内,主要表现包括干咳（95.5%）、发热（56.1%）和呼吸困难（12.3%）。肾移植术后肺炎病死率11.2%,死亡集中在移植术后5个月内。Kaplan-Meier分析显示C反应蛋白（CRP）≥40 mg/L组较CRP〈40 mg/L组的OS下降（P〈0.001）,降钙素原（PCT）≥1 ng/ml组较PCT〈1 ng/ml组的OS下降（P=0.002）,血小板计数（Plt）≤100×109/L组较Plt〉100×109/L组的OS下降（P〈0.001）,脑钠肽（BNP）〉100 pg/ml组较BNP≤100 pg/ml组的OS下降（P〈0.001）,肺炎发生时间〈移植术后180 d组较≥移植术后180 d组的OS下降（P=0.013）。Cox回归模型分析显示Plt≤100×109/L时死亡风险增加66.6倍（RR=0.015,P=0.006）;CRP≥40 mg/L时死亡风险增加20倍（RR=0.05,P=0.029）。结论 肾移植术后肺炎的发生发展、症状、体征、病原学、影像具有突出的临床特点。当Plt≤100×109/L或CRP≥40 mg/L时,肾移植术后肺炎患者的死亡风险明显增加,可作为评估病情严重程度的独立危险因素。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 呼吸系统疾病
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关键词：肾移植 肺炎 感染 生存分析
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