摘要：目的探讨氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者应用不同抗血小板治疗方案（阿司匹林＋氯吡格雷＋西洛他唑、阿司匹林＋替格瑞洛）有效性和安全性的差异。方法选择2015年3月-2017年3月于中国石油天然气集团公司中心医院诊断为ACS并行冠脉介入的患者，经血栓弹力图检测二磷酸腺苷（adenosine diphosphate，ADP）途径血小板抑制率〈30％的氯吡格雷抵抗患者150例作为研究对象。随机分为2组，每组75人。观察组给予阿司匹林（100mg，每日1次）＋氯吡格雷（75mg，每日1次）＋西洛他唑（100mg，每日2次），对照组给予阿司匹林（100mg，每日1次）＋替格瑞洛（90mg，每日2次）。观察2组患者1周后ADP途径血小板抑制率的差异，半年内主要心脏不良事件及药物不良反应发生率的差异。结果两组患者在年龄、性别、合并疾病、合并用药、ADP抑制率等一般资料比较，差异均无统计学差异（P〉0．05）。治疗1周后，观察组ADP抑制率（46．69±11．13）％低于对照组（63．38±15．41）％，差异有统计学差异（P〈0．01）。随访6个月，两组患者主要心脏不良事件比较，差异无统计学差异（P〉0．05），而观察组药物不良反应（出血、呼吸困难）发生率更低。结论针对氯吡格雷抵抗的ACS患者两种抗血小板聚集治疗方案同样有效，而观察组安全性更好。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 急救医学
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关键词：急性冠脉综合征 血栓弹力图 氯吡格雷抵抗 替格瑞洛 西洛他唑
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