摘要：TIPS术后及分流道滤器置入限流术后血清总胆红素变化情况 图2 TIPS术后5个月,分流道造影+分流道滤器置入术 A.造影示分流道通畅,门静脉分支血流消失;B.以球囊封堵分流道后造影示肝内血流恢复;C.置入滤器后,门静脉造影示其内血流通畅患者男,61岁,因“反复呕血、黑便18个月”入院。增强CT检查提示门静脉高压伴食管下段及胃底静脉曲张,临床综合诊断为食管胃底静脉曲张出血。经内科保守治疗控制出血后,行TIPS+胃冠状静脉栓塞术。术中使用13枚弹簧圈+聚桂醇4 ml+无水乙醇8 ml栓塞胃冠状静脉和胃后静脉,使用1枚7 mm×60 mm球囊扩张分流道后,植入1枚8 mm×40 mm的E-Luminexx支架及1枚8 mm×80 mm的Fluency支架。支架植入后造影提示分流道通畅,肝内门静脉分支血流消失。出院后患者长期口服华法林,未再出现消化道出血,但血清总胆红素逐渐升高(图1),考虑为肝细胞缺血所致肝功能受损。
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关键词：肝功能异常 门体分流术 经颈静脉肝内 腔静脉 下 滤器
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