摘要：目的 ：探讨经皮椎体强化（percutaneous vertebral augmentation,PVA）术后骨水泥椎间盘渗漏与邻近椎体骨折（adjacent vertebral fracture,AVF）的相关性,分析骨水泥椎间盘渗漏的位置及渗漏量对AVF的影响。方法：对151例经PVA治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）患者进行随访研究,随访1~3年,获取患者年龄、性别、手术椎体部位、手术方式及骨水泥注入量等临床资料,记录PVA术中是否存在骨水泥椎间盘渗漏、渗漏位置,计算骨水泥-椎间盘相对面积比,分析上述各因素与AVF的相关性,应用ROC曲线检验骨水泥注入量及骨水泥-椎间盘相对面积比对AVF的预测效能,采用二分类Logistics回归模型分析AVF的相关危险因素。结果 ：151例患者手术椎体共192节,55节在PVA时发生了骨水泥渗漏（55/192,28.6%）,其中23节发生AVF;137节无骨水泥椎间盘渗漏,其中32节发生AVF,骨水泥渗漏与无骨水泥渗漏AVF的发生率有统计学差异（41.8%vs 20.4%,P=0.002）。AVF组骨水泥-椎间盘相对面积比为（24.4±11.0）%,无AVF组的骨水泥-椎间盘相对面积比为（13.7%±9.3%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。骨水泥-椎间盘相对面积比的ROC曲线下面积为0.807,骨水泥-椎间盘相对面积取值为16.1%时,其预测AVF的敏感性为87.0%,特异性为72.2%。AVF组的年龄为75.8±7.8岁,高于无AVF组的73.0±8.3岁（P=0.036）。110节椎体骨水泥注入量〈5ml,其中22节发生AVF,骨水泥注入量≥5ml的82节椎体有29节发生AVF,两组AVF发生率比较有统计学差异（20.0%vs 35.4%,P=0.017）。骨水泥注入量的ROC曲线下面积为0.537,取骨水泥注入量5.25ml作为阈值时,其预测AVF的敏感性为58.3%,特异性为63.9%。二分类Logistics回归模型多因素分析结果显示,年龄及骨水泥-椎间盘相对面积比是AVF的独立危险因素（P〈0.05）。结论：骨水泥椎间盘渗漏是AVF的重要�
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关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 骨水泥椎间盘渗漏 邻近椎体骨折
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