摘要:目的 探讨早期卵裂(EC)与常规体外受精(IVF)胚胎质量的关系,评估EC能否作为胚胎体外发育潜能的一个预测指标。 方法 对619个IVF周期共3 646枚正常受精胚胎进行早期卵裂观察和第3天(D3) 卵裂期胚胎质量评估;对其中682枚D3优质胚胎和2 180枚D3非优质胚胎进行囊胚培养,于第5天(D5)和第6天(D6)进行囊胚期胚胎质量评估。根据EC观察结果,将胚胎分成三组:EC组、原核消失(PNBD)组和原核还在(NPNBD)组。 结果 D3胚胎平均卵裂球数EC组胚胎显著多于PNBD组和NPNBD组( P 〈0.05),NPNBD组最低;D3优质胚胎率EC组与PNBD组差异无统计学意义( P 〉0.05),但是两组均显著高于NPNBD组;EC组D3可冻胚胎率和D3可用胚胎率均显著高于PNBD组和NPNBD组( P 〈0.05),NPNBD组最低。D3优胚行囊胚培养,D5囊胚形成率和D5优质囊胚率三组之间差异无统计学意义( P 〉0.05),D5可冻囊胚率PNBD组显著高于NPNBD组( P 〈0.05);总囊胚形成率、总优质囊胚率和总可冻囊胚率在三组之间差异无统计学意义( P 〉0.05)。D3非优胚行囊胚培养,EC组D5囊胚形成率、D5优质囊胚率、D5可冻囊胚率、总囊胚形成率、总优质囊胚率和总可冻囊胚率均显著高于PNBD组和NPNBD组( P 〈0.05)。 结论 发生EC的胚胎发育速度较快,更容易发育成高质量的D3卵裂期胚胎,EC可以作为D3胚胎质量的一个预测指标。早期卵裂D3优质卵裂胚胎体外囊胚发育结局与非早期卵裂D3优质胚胎相比没有明显差异,EC可能不足以作为D3优质卵裂胚胎囊胚体外发育潜能的额外预测指标。
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关键词:早期卵裂 原核消失 胚胎质量 胚胎发育潜能
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