摘要：目的 应用锥形束CT（CBCT）观察上颌发育不足青少年上气道三维形态，并观察该类患者上颌快速扩弓治疗后上气道的改变特征。 方法 研究一随机选取上颌发育不足青少年患者20例，颌骨发育正常的青少年20名，均拍摄CBCT，用Dolphin软件对数据进行重建、定点、建立三维坐标系，测量标志点到坐标平面的距离，以及测量正中矢状面上鼻咽平面、腭咽平面及舌咽平面的矢状径、冠状径、横截面积，各段体积及总体积，采用 t 检验进行统计学分析，比较正常组和上颌发育不足组上气道的差异。研究二选取上颌发育不足的安氏Ⅲ类青少年患者21例，对比治疗前后气道三维形态的变化情况。 结果 研究一上颌发育不足组的鼻咽段、腭咽段矢状径、冠状径以及体积均小于正常组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。研究二上颌发育不足患者快速扩弓联合前方牵引治疗后，气道鼻咽段的矢状径及横径增大，而腭咽段和舌咽段未见明显变化，且有减小的趋势，上气道各段高度矫治前后差异无统计学意义（ P〉0.05）。治疗后鼻咽段的横截面积明显增大，而腭咽段和舌咽段无变化，鼻咽段体积和总体积矫治前后差异有统计学意义（ P〈0.05）。 结论 研究一上颌发育不足青少年的鼻咽段、腭咽段矢状径、冠状径以及体积小于正常组，提示上气道的形态结构与周围的颌骨组织存在一定相关性。上颌快速扩弓治疗后上气道鼻咽段的矢状径、横径、横截面积及容积增大，这可能是由于快速扩弓改变了上颌骨及鼻腔的宽度，从而使上气道的间隙发生改变，上气道通气量改善，为治疗上颌发育不足的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）青少年患者提供一定的参考。
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关键词：锥形束ct 上颌发育不足 上气道的三维结构
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