摘要：目的分析前列腺增生术（BPH）后发生前列腺癌（Pca）的临床特征及预后,提高对BPH切除术后发现的Pca的认识。方法回顾性分析我院2006年3月至2016年9月共收治的13例因BPH行前列腺切除术后发生Pca病人资料。Pca患者年龄74~85岁,平均81.3岁,诊断Pca距BPH手术时间4个月至21年,平均4.6年。BPH手术前资料：3例未行前列腺特异性抗原（PSA）检查,10例行PSA检查,其中2例正常,7例在灰区（4~10ng/m L）,1例异常升高;5例为耻骨上经膀胱前列腺摘除术,8例行经尿道前列腺切除术（TURP）。术后再次就诊时的主要症状：8例为排尿困难,2例肉眼血尿,2例为排尿困难伴有肉眼血尿,1例无症状,在随访时发现PSA异常。肛指检查2例为BPH,11例扪及硬结疑Pca。B超检查6例诊断BPH,7例疑Pca。PSA均异常升高。病理诊断均为前列腺腺癌,其中1例行TURP获得病理确诊,12例行经直肠前列腺穿刺获得病理确诊。所有患者均接受内分泌治疗,其中8例行手术去势＋抗雄药物治疗,3例行药物去势＋抗雄药物治疗,1例仅手术去势,未服抗雄药物,1例仅抗雄药物治疗,未去势治疗。3例行内分泌治疗（手术去势）外,再行TURP术。结果 1例3年后失访,12例得到随访。1年、3年、5年生存率分别为100%（13/13）、76%（10/13）和50%（6/12）。死亡6例中3例为Pca相关死亡,3例为非Pca死亡。结论 BPH与Pca的起病部位不同,BPH切除术后仍可能发生Pca,术后应定期随诊,及早发现并治疗BPH术后的Pca;高龄患者Pca发病缓慢。
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关键词：前列腺增生 前列腺切除术 前列腺肿瘤 预后
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