摘要：目的探讨血清水通道蛋白4（aquaporin-4,AQP4）抗体及脑脊液寡克隆区带（oligoclonal bands,OB）均阳性视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD）患者的临床特点。方法。收集2013-02—2014-12期间于作者医院神经内科确诊为NMOSD患者60例的病例资料,进行回顾性分析。患者分为双阳组（血清AQP4抗体及脑脊液OB均阳性）、单阳组（仅血清AQP4抗体阳性）和双阴组（血清AQP4抗体及脑脊液OB阴性）。分析三组患者临床资料。结果 60例患者双阳组患者20例,单阳组患者25例,双阴组患者15例。三组患者累计发作次数差异有统计学意义[双阳组4.2次,单阳组4.0次,双阴组2.4次,x2=9.00,P=0.011]。双阳组患者累计发作次数最多。三组患者核MRI上胸髓及脑干病灶比例差异有统计学意义（χ^2=7.42,P=0.025;χ^2=7.55,P=0.023）。双阳组胸髓病灶比例高于双阴组[85.00%（17）vs.46.67%（7）,χ^2=5.84,P=0.016];双阴组脑干病灶比例高于单阳组[60.00%（9）vs.20.00%（5）,χ^2=6.59,P=0.010]。三组患者自身免疫病相关抗体[包括抗SSA抗体（Sjogren＇s syndrome A antibody,SSA-Ab）、抗SSB抗体（Sjogren＇s syndrome B antibody,SSB-Ab）、抗Ro-52抗体、甲状腺微粒体抗体（thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab）、甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TG-Ab）]阳性率差异有统计学意义[双阳组60.00%,单阳组24.00%,双阴组6.67%,χ^2=12.43,P=0.002）。双阳组患者自身免疫病相关抗体阳性率高于单阳组及双阴组（χ^2=6.00,P=0.014;χ^2=10.44,P=0.001）。三组之间神经功能状态评分差异有统计学意义[双阳组（4.15±1.822）分,单阳组（4.60±1.814）分,双阴组（2.97±1.642）分,F=4.021,P=0.023）]。单阳组EDSS评分高于双阴组（t=2.853,P=0.007）。结论血清AQP4抗体及脑脊液OB均阳性的NMOSD患者累计发作次数多,胸髓病灶比例高,脑干病灶比例低,易同时携带多种自身免疫病相关抗体�
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 神经病学
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关键词：视神经脊髓炎谱病 水通道蛋白4抗体 寡克隆区带 抗少突胶质细胞糖蛋白抗体
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