摘要：目的无肿瘤侵入骨盆结构的前提下,预测原发性直肠癌患者体内淋巴结转移情况时,探究术前计算机断层扫描（CT）,核磁共振（MR）成像和背景体信号抑制的加权成像（DWIBS）的准确性。方法 52例直肠癌患者术前用CT和1.5T下的磁共振相控阵线圈MRI评估。术前淋巴结分期与影像学检查（CT,MRI和DWIBS）与最终组织学结果进行比较。结果 CT,MRI和DWIBS的准确率分别为71.2%,71.2%和80.8%。DWIBS对原发性直肠癌患者的敏感性和阴性预测值的准确性高于CT和MRI。CT和MRI对淋巴结影像学和病理学的分期相当一致（Kappa值分别为0.331和0.348,P=0.01）,而DWIBS相对较弱（Kappa值=0.174,P〈0.05）。当以淋巴结边界信息为标准时,CT和MRI的准确性分别为71.2%和71.2%,当使用淋巴结增强图像为标准时,增强CT和MRI的准确性分别为71.2%和68.5%。结论 MRI对原发性直肠癌患者的淋巴结转移预测比CT更准确。DWIBS在鉴别小恶性淋巴结和良性淋巴结方面具有重要诊断价值。
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关键词：磁共振成像 计算机断层扫描 结直肠癌分期
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