摘要：目的探讨耳石的存在对原发性水平半规管良性阵发性位置性眩晕（horizontal semicircular canal benign paroxysmalpositionalvertigo，HC-BPPV）患者复位前、后前庭功能的影响。方法随访2014年8月～2015年3月就诊于我科门诊并确诊为原发性HC-BPPV患者5l例，复位前进行双耳交替冷热试验检测了解前庭功能，复位成功后再次进行双耳交替冷热试验检测了解前庭功能，以半规管轻瘫（canalparesis，CP）值作为评定参数，CP≥25％为异常，考虑该侧半规管轻瘫。结果随访患者中有36例在复位前冷热试验显示半规管轻瘫，其中30例出现健侧半规管轻瘫，6例出现患侧半规管轻瘫，健侧CP发生率高于患侧，两者差异具有统计学意义（P=0．000〈0．001），提示BPPV复位前患侧前庭兴奋性高于健侧；15例患者复位前冷热试验显示双侧前庭功能大致对称。复位一周后复查变位试验及冷热试验结果显示51例患者均为阴性，双侧前庭功能对称；两者差异具有统计学意义（P=0．000〈0．001）。结论水平半规管管型BPPV患者的前庭功能由于耳石的影响存在暂时性的可逆性的改变，耳石的存在增加内淋巴液的流动惯性从而增加对壶腹嵴的刺激可能是HC-BPPV患者患侧前庭兴奋增高的原因。
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关键词：冷热试验 半规管轻瘫 耳石复位
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