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门冬胰岛素3O与预混人胰岛素治疗中国2型糖尿病患者的Meta分析

摘要:目的比较门冬胰岛素30(BIAsp 30)与预混人胰岛素治疗中国T2DM患者的疗效及安全性。方法检索MEDLINE、The Cochrane Library、Embase、PubMed、CBM、中国知网、维普及万方数据库从建库至2017年3月的文献,纳入BIAsp 30与预混人胰岛素治疗中国T2DM患者,治疗时长至少12周的随机对照试验(RCT)并进行Meta分析。结果纳入169项RCTs共13682例中国T2DM患者。BIAsp 30与预混人胰岛素治疗后HbAlc较基线下降幅度更大(10RCTs,n=596,MD-O.73,95%CI-1.01~-O.45,I2=79%),随访结束时HbAlc水平更低(153RCTs,n=12178,MD-0.44,95%CI-0.51~-0.38,I2-92%),HbAlc达标率更高(7RCTs,n=917,RR1.09,95%CI 1.02~1.18,I2=13%)。BIAsp 30组治疗后FPG及2hPG均低于预混人胰岛素组。BIAsp 30较预混人胰岛素具有更低的低血糖发生风险(总体低血糖:94RCTs,n=7317,RR0.37,95%CI 0.33~O.42,I2=O%;严重低血糖:14RCTs,n=1498,RR0.24,95%CI 0.14~0.42,I2=O%;夜间低血糖:17RCTs,n=1253,RR0.20,95%CI 0.11~O.36,I2=0%),胰岛素日剂量(按天计算)较预混人胰岛素组更少。两组治疗后体重变化差异无统计学意义(P〉O.05)。对于Meta分析中的一些终点,观察到一定程度的异质性。结论对于中国T2DM患者,与预混人胰岛素相比,BIAsp30可更好地改善血糖控制,且低血糖发生风险更低。

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关键词:双时相门冬胰岛素30 预混人胰岛素 糖尿病 2型 meta分析 

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