摘要：目的 探讨输尿管软镜碎石术治疗孤立肾上尿路结石的疗效和安全性。方法 我院2013年6月-2018年3月采用输尿管软镜碎石术治疗孤立肾上尿路结石36例,取截石位,沿导丝置入输尿管外鞘,插入输尿管软镜,钬激光将结石击碎至3 mm以下,然后用套石网篮取出结石。结果 手术时间48-143 min,（82.7±15.9）min。术中出血1-15 ml,（3.4±0.9）ml。肾盂/肾盏黏膜损伤5例（13.9%）,术后发热10例（27.8%）,其中1例脓毒败血症经抢救后顺利出院,术后输尿管狭窄1例。一期清除结石17例（47.2%）,二期清除结石13例（36.1%）,联合体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）排净6例（16.7%）。33例随访3个月-4年（中位随访时间2.7年）：4例结石复发,行ESWL后排出;随访终点血肌酐（103.4±35.2）μmol/L,6例仍有肾功能不全,1例需长期血透治疗。结论 输尿管软镜碎石术治疗孤立肾上尿路结石安全、有效,感染是主要并发症。
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关键词：孤立肾 肾结石 输尿管软镜碎石术
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