摘要：目的 研究不同剂量噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并支气管扩张的近远期疗效。方法 纳入120例COPD合并支气管扩张稳定期患者作为研究对象,分为三组,各40例。A组沙美特罗＋丙酸氟替卡松干预,B组给予噻托溴铵（18μg/次）＋沙美特罗替卡松（50μg/次）治疗,C组给予噻托溴铵（36μg/次）＋沙美特罗替卡松（50μg/次）治疗,共治疗6个月。随访1年,比较三组治疗效果、6min步行距离（6MWT）、呼吸困难评分及肺功能改善情况,记录三组治疗期间不良反应及随访期间不良事件发生情况。结果 C组显效率显著高于A、B组（P〈0.05）,三组总有效率无显著性差异（P〉0.05）。三组治疗结束后6个月（T2）和12个月（T3）时6MWT显著高于治疗前（T1）（P〈0.05）,呼吸困难评分显著低于T1（P〈0.05）。C组T2、T3时6MWT显著高于A、B组（P〈0.05）,呼吸困难评分显著低于A、B组（P〈0.05）。三组T3时FEV1、FVC及FEV1/FVC均显著高于T1时（P〈0.05）,B、C组T2时FVC和FEV1/FVC显著高于A组（P〈0.05）,B、C两组间T2时各指标无显著性差异（P〉0.05）,C组T3时各指标显著高于A、B组（P〈0.05）。三组治疗期间不良反应发生率无显著性差异（P〉0.05）,不良事件发生率差异显著（Log Rankχ2=7.077,P=0.029）。结论 噻托溴铵用于COPD合并支气管扩张能显著改善患者临床症状和肺功能,大剂量噻托溴铵疗效更为显著,能减少COPD患者急性发作,且并不增加不良反应。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 医药卫生综合
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关键词：copd 噻托溴铵 支气管扩张 疗效
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