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保护性肺通气对婴儿围体外循环期肺功能的影响

摘要:目的观察体外循环(CPB)中间断肺通气对婴儿肺功能的影响。方法选取60例1岁以内行室间隔缺损修补术的患儿,分为2组:对照组(n=30)于CPB开始后停止通气;处理组(n=30)于CPB开始心脏停跳后膨肺[用手挤压气囊,使气道压力升到15~20cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),维持3~5S,重复5次],将肺内血液排出,然后静态膨肺(3—5cmH2O),并每隔10min膨肺5次。两组患儿均于腔静脉开放后恢复机械通气。检测CPB开始前及CPB结束后2、6、12、24和48h共6个时点的氧合指数、动脉血氧分压/肺泡氧分压、肺泡-动脉氧分压差和呼吸指数等肺功能指标。结果在CPB后2、6、12h,处理组氧合指数、动脉血氧分肜肺泡氧分压高于对照组(P〈0.05);在CPB后2、6、12、48h,处理组肺泡-动脉氧分压差低于对照组(P〈0.05);在CPB后6、12h,处理组呼吸指数低于对照组(P〈0.05)。结论在婴儿CPB过程中持续静态膨肺并间断压力膨肺,可以改善术后早期肺的氧合功能,有较好的肺保护作用。

分类:期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 儿科学

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关键词:肺通气 肺功能 体外循环 婴儿 

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