摘要：目的评估Scarf截骨及Akin截骨联合软组织手术治疗轻中度跖内收型[足母]外翻的短期疗效。方法回顾分析2013年2月—2015年5月采用Scarf截骨及Akin截骨联合软组织手术治疗的30例（48足）轻中度跖内收型[足母]外翻患者临床资料。其中男2例（2足）,女28例（46足）;年龄18-50岁,平均29.4岁。病程3-12年,平均6.1年。结合Sgarlato测量法测量跖内收以及Yu等的分类标准评估跖内收程度,轻度20足,中度28足。术前X线片测量示,[足母]外翻角（hallux valgus angle,HVA）为（39.4±5.6）°,第1、2跖骨间夹角（first-second intermetatarsal angle,1-2IMA）为（15.2±3.5）°,跖内收角（metatarsus adductus angle,MAA）为（21.2±3.7）°。术前美国矫形足踝协会（AOFAS）评分为（51.7±10.0）分,疼痛视觉模拟评分（VAS）为（4.9±2.7）分。术后观察患者并发症发生情况并记录截骨愈合时间;末次随访时摄X线片测量HVA、1-2IMA、MAA,记录AOFAS评分和VAS评分,并与术前比较;并采用Roles-Maudsley评分对患者进行满意度调查。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合。30例患者均获随访,随访时间24-27个月,平均26.4个月。3例（4足）出现转移性跖痛,予以矫形鞋垫治疗后疼痛消失。截骨均愈合,愈合时间2-4个月,平均2.7个月。末次随访时HVA为（13.2±3.1）°,1-2IMA为（5.1±2.3）°,均较术前显著改善（t=14.606,P=0.000;t=22.356,P=0.000）;MAA为（21.0±3.4）°,与术前比较差异无统计学意义（t=0.789,P=0.434）。AOFAS评分和VAS评分分别为（91.8±7.5）、（1.1±1.0）分,均较术前显著改善（t=13.787,P=0.000;t=14.781,P=0.000）。满意度调查显示,患者非常满意及满意28例（93.3%）,不满意2例（6.7%）。结论 Scarf截骨及Akin截骨联合软组织手术治疗轻中度跖内收型[足母]外翻短期疗效满意,且无需对跖内收畸形进行矫正。
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关键词：跖内收 scarf截骨术 akin截骨术
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