摘要：目的通过临床及影像学评估Scarf截骨联合Akin截骨治疗中重度[足母]外翻可吸收螺钉或金属螺钉固定截骨的疗效差异。方法 2014年3月—2016年5月,采用Scarf截骨联合Akin截骨治疗中重度[足母]外翻患者62例（83足）,其中25例（35足）采用可吸收螺钉固定（A组）,37例（48足）采用金属螺钉固定（B组）。两组患者性别、年龄、发病侧别、发病原因、[足母]外翻严重程度、病程、术前负重正位X线片测量的[足母]外翻角（hallux valgus angle,HVA）和第1、2跖骨间角（first-second intermetatarsal angle,1-2IMA）、术前美国矫形足踝协会（AOFAS）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。记录并比较两组患者并发症发生情况和截骨愈合时间;末次随访时采用AOFAS评分、VAS评分以及足负重正位X线片测量的HVA和1-2IMA评价疗效。结果术后两组患者切口均Ⅰ期愈合,无切口相关并发症发生。两组患者均获随访,A组随访时间12-36个月,平均24.4个月;B组为14-38个月,平均25.7个月。A组术后1足并发[足母]内翻,2足出现轻度[足母]僵硬,1足出现转移性跖痛;B组分别为2、3、2足;两组术后均无[足母]外翻复发;两组患足首次术后并发症发生率比较差异无统计学意义（χ^2=0.275,P=0.843）。B组89.2%（33例）患足二次手术取出内固定物,其中3例取出时出现螺钉滑丝,1例发生螺钉断裂;10.8%（4例）因年龄较大拒绝二次手术取出内固定物。术后X线片示两组截骨处均愈合良好,两组愈合时间比较差异无统计学意义（t=1.633,P=0.285）。末次随访时两组患者AOFAS评分、VAS评分及HVA和1-2IMA均较术前显著改善（P〈0.05）;两组间上述指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 Scarf联合Akin截骨治疗中重度[足母]外翻效果显著,并发症较少;可吸收螺钉固定截骨疗效与金属螺钉固定相当,
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关键词：外翻 scarf截骨术 akin截骨术 可吸收螺钉 金属螺钉 内固定
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