摘要：目的：系统评价右室非心尖部（RVNA）起搏与心尖部（RVA）起搏对左心室功能的中远期影响。方法： 系统检索PubMed，EMBASE数据库和Cochrane图书馆，检索时间截止至2018-01。纳入关于RVNA起搏与RVA起搏对左心室功能中远期的随机对照试验（RCT）。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。 结果：纳入26项研究，共包括1926例患者。在左室射血分数（LVEF）（WMD =2.94，95％CI：1.57-4.31，P 〈0.01）和6分钟步行试验（6MWT）（WMD =23.45，95％CI：0.68-46.22，P =0.04）方面，RVNA组优于RVA组。基础状态LVEF≤40-45％（WMD =5.03，95％CI：4.38-5.69，P 〈0.01）或随访时间≥12个月（WMD =3.38，95％CI：1.73-5.03，P 〈0.01）的患者，RVNA组对术后左心室收缩功能的影响小于RVA组。而基础状态LVEF保留（WMD =0.92，95％CI：？0.73-2.56，P =0.27）或随访时间〈12个月（WMD =1.81，95％CI：？0.03-3.64，P =0.05）的患者，两组显著差异。在血N末端脑肽前体（NT-proBNP）或脑利钠肽（BNP）方面（SMD =？0.29，95％CI：？0.70-0.13，P =0.17），RVNA组与RVA组显著差异。结论：对于基础状态LVEF减低（≤40-45％）或随访时间超过一年的永久起搏器置入患者，RVNA起搏比RVA起搏对术后LVEF影响小。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 心血管系统疾病
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关键词：起搏 右心室非心尖 右心室心尖 左心室射血分数 meta分析
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