摘要：目的分析外科和介入复合技术（hybrid surgical and interventional ablation，HA）治疗持续性心房颤动（房颤）疗效是否优于单纯胸腔镜下外科射频消融（video—assisted thoracoscopic surgical radiofrequency ablation，VATS-RA）。方法2010年9月至2017年12月，连续79例持续性房颤患者在阜外医院接受VATS-RA或HA治疗，其中，VATS—RA治疗60例，为单纯外科组，男48例、女12例，平均年龄（56．04-7．6）岁；HA治疗19例，为复合组，男14例，女5例，平均年龄（58．04±7.3）岁。术后3个月、6个月、1年和每年进行定期随访。术后恢复窦性心律定义为，随访期间24h或7d动态心电图提示窦性心律并未出现持续时间≥30S的快速性房性心律失常（房颤、心房扑动或房性心动过速）。结果78例（98．7％）持续性房颤患者完成随访。尽管复合组术前左房前后径[（49．1±5．3）mm]明显大于单纯外科组[（41．7±6．2）mm，P〈O．001]，但复合组总体窦性心律维持率（94．7％）优于单纯外科组（64．4％，P=0．011），复合组免除抗心律失常药物（AADs）治疗和导管消融窦性心律维持率（84．2％）也优于单纯外科组（50．8％，P=0．010）。结论HA治疗持续性房颤疗效优于单纯VATS—RA，但需要更大样本量的前瞻陛研究进一步验证。
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关键词：持续性房颤 胸腔镜 复合消融 疗效
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