摘要：目的前后对照,血液透析有隧道涤纶套导管（tunneled central venous catheter,TCC）使用前用Ⅰ型安尔碘浸泡盖子2年、不浸泡盖子2年,比较导管相关性感染（catheter related infection,CRI）发病率差异;同步体外研究常用消毒液对导管毁损情况。方法尿毒症维持透析3月以上,以TCC为维持透析通路者总共119名患者参与研究。2013年9月1日-2015年8月31日期间导管盖子用Ⅰ型安尔碘消毒液浸泡3-5min上机;同一批患者以及2015年以后新入患者、2015年9月-2017年8月30日予不泡盖子上机。详细记录导管相关性感染情况,每3月做CRI小结。导管毁损实验用导管：每组4条TCC,分别4种消毒液（75%酒精、Ⅰ型安尔碘、Ⅲ型安尔碘、洗必泰酒精）和生理盐水浸泡,每日观察导管毁损变化,每组有1只导管破损即终止实验。结果浸泡组：共37246导管日,出口感染17例,导管相关血液感染（catheter related blood infection,CRB）5例,隧道感染5例,可疑CRB 1例。非浸泡组：共35452导管日,出口感染61例,CRB12例,隧道感染4例。2组间各种导管相关性感染按照相应季度时间对比：第3季度出口感染率浸泡组显著低于不浸泡组（0.16/1000导管日比0.73/1000导管日,χ^2=5.524,P=0.019）,并导致该季度浸泡组CRⅠ发生率比不浸泡组显著降低（0.40/1000导管日比0.65/1000导管日,χ^2=144.810,P〈0.001）;第4季度出口感染率浸泡组显著低于不浸泡组（0.06/1000导管日比0.50/1000导管日,χ-2=6.716,P=0.010）,并导致浸泡组CRⅠ显著低于不浸泡组（0.06/1000导管日比0.65/1000导管日,χ^2=9.632,P=0.002）;其他各亚种、各时间段感染率无差异。导管浸泡与否2年CRⅠ总感染率比较：出口感染率浸泡组显著低于无浸泡组（2.15/1000导管日比4.47/1000导管日,χ^2=16.211,P=0.001）;隧道感染率浸泡组与不浸泡组无统计学差异（0.29/1000导管日比0.37/1000导管日,χ^2=0.308,P=0.741）;总CRB浸泡组与不浸�
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关键词：血液透析 带隧道带涤纶套导管 导管相关性感染 导管相关性血液感染
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