摘要：目的 探讨恩替卡韦联合糖皮质激素治疗早期乙型肝炎肝衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析2012年2月至2017年2月100例早期乙型肝炎肝衰竭患者的临床资料.其中,采用恩替卡韦联合糖皮质激素治疗50例（治疗组）,仅采用恩替卡韦治疗50例（对照组）.比较两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）、总胆固醇（TC）、凝血酶原活动度（PTA）、乙型肝炎病毒（HBV）-DNA、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、IL-10.结果 治疗组治疗1、2、4、8周后ALT、TBil、TC和PTA均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前后各时间点HBV-DNA比较差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗组治疗4周后TNF-α、IL-6和IL-10明显低于对照组[（2.5±0.5）μg/L比（3.2±0.7）μg/L、（16.8±2.2）μg/L比（22.1±2.4）μg/L和（7.3±1.2）μg/L比（9.1±1.8）μg/L],差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗8周后,治疗组有效率和存活率明显高于对照组[80％（40/50）比54％（27/50）和94％（47/50）比78％（39/50）],差异有统计学意义（P〈0.01或〈0.05）.治疗组患者糖皮质激素治疗过程中未发生严重不良反应,在停药或减量后均恢复.结论 恩替卡韦联合糖皮质激素对早期乙型肝炎肝衰竭患者疗效显著,能提高患者生存率,而且糖皮质激素不良反应较少.
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 医药卫生综合
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关键词：肝炎 乙型 肝功能衰竭 糖皮质激素类 恩替卡韦
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