摘要：目的探讨异基因造血干细胞移植（HSCT）后巨细胞病毒（CMV）肺炎的高分辨率CT（HRCT）特点及与预后相关的早期指标。资料与方法回顾性分析2014年10月1日-2016年5月30日在北京大学血液病研究所接受胸部HSCT并诊断为CMV肺炎的24例患者。根据患者诊断CMV肺炎后30d的临床状况将疗效分为有效和无效。以初始影像的主要表现进行分组，观察各组患者治疗后的有效率及初始影像表现与预后的关系。多因素分析采用二元Logisdc回归分析进行评价。结果24例CMV肺炎患者中，16例（66．7％）治疗有效，8例（33．3％）治疗无效。有效组和无效组间CMV肺炎发生时间、外周血CMV最高拷贝、合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或机械通气和影像学特点差异有统计学意义（P〈0．05），ARDS是与CMV肺炎治疗反应唯一相关的因素（B=3．818，P=-0．004）。根据初始影像主要表现分为小叶中心结节组（14例）、磨玻璃影组（4例）以及实变组（6例）。3组治疗后的有效率分别为92．9％（13／14）、50．0％（2／4）、16．7％（1/6）。初始表现以小叶中心结节为主的患者，预后明显优于其他表现者，有效率分别为92．9％（13／14）、30．0％（3／10），差异有统计学意义（χ2=10．371，P=0．002）。结论CMV肺炎的早期HRCT表现以小叶中心结节、实变、磨玻璃影为主，其中以小叶中心结节为主要表现者预后较好。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 临床医学
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关键词：肺炎 病毒性 巨细胞病毒感染 造血干细胞移植 体层摄影术
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