摘要：目的利用增强MRI检查观察Budd—Chiari综合征（BCS）患者肝尾状叶的变化及其诊断价值。资料与方法回顾性分析2014年4月2017年4月太和县人民医院收治的43例BCS患者、36例乙肝肝硬化患者和31例肝脏正常者（对照组）的上腹部MRI增强扫描资料，比较3组研究对象的肝尾状叶横径和尾状叶静脉显示率，比较不同病程、病变类型BCS患者的肝尾状叶静脉管径，绘制肝尾状叶横径诊断BCS的受试者工作特性（ROC）曲线。结果BCS组肝尾状叶横径大于对照组和乙肝肝硬化组，差异均有统计学意义（A=0．01）；对照组和乙肝肝硬化组肝尾状叶横径差异无统计学意义（P〉0．05）。BCS组肝尾状叶静脉显示率均高于对照组和乙肝肝硬化组，差异均有统计学意义（χ2=21．278、21．070，P〈0．01）；对照组和乙肝肝硬化组肝尾状叶静脉显示率比较，差异无统计学意义（χ2=0．054，P〉0．05）。BCS组中，33例患者可见肝尾状叶静脉，尾状叶静脉管径1．60—7．90mm，平均（4．40±1．59）mm。慢性BCS患者尾状叶静脉管径大于急性BCS，差异有统计学意义（t=-5．001，P〈0．05）。下腔静脉型或混合型BCS患者尾状叶静脉管径大于肝静脉型（t=-3．781，P〈0．05）。ROC曲线下面积为0．861（95％CI0．777～0．946）。当尾状叶横径取43．49mm时，敏感度为76．74％、特异度为90．32％。与超声相比，采用尾状叶横径诊断BCS的特异度较高（χ2=-4．757，P=0．033）。结论肝尾状叶体积增大、尾状叶静脉扩张是BCS患者的特征性改变，具有一定的诊断和病情评估价值。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 临床医学
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关键词：肝硬化 肝炎 乙型 磁共振成像 图像增强 肝 解剖学 局部
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