摘要：目的：通过动脉自旋标记（ASL）和磁共振灌注成像（PWI）技术观察通督调神针刺与西药对缺血性脑卒中（CIS）高危患者脑血流的影响并评价其临床疗效。方法：将180例短暂性脑缺血发作（TIA）/缺血性小卒中（MIS）患者随机分成针刺1组、针刺2组和药物组,每组60例。针刺1组予以＂通督调神针刺法＂,穴取百会、风府、哑门、大椎、身柱、至阳、命门、腰阳关、颈夹脊,每天针刺1次;针刺2组取穴同针刺1组,隔天针刺1次;药物组予口服尼莫地平片,每次30 mg,早中晚各1片。3组均治疗4周。分别于治疗前后对患者行ASL、PWI（相对脑血容量（rCBV）、相对脑血流量（rCBF）、相对平均通过时间（rMTT）、相对达峰时间（rTTP））检测,比较治疗前后各项检测指标的变化,并评定疗效。结果：治疗后,3组患者ASL正常灌注例数较治疗前明显增多（均P〈0.01）,针刺1组正常灌注例数多于针刺2组（P〈0.05）,与药物组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,3组患者rCBV、rCBF均较治疗前明显升高（均P〈0.01）,rMTT、rTTP均较治疗前明显降低（均P〈0.01）;针刺1组治疗后rCBV、rCBF高于针刺2组,rMTT、rTTP低于针刺2组（均P〈0.05）;针刺1组与药物组相比,治疗后PWI各参数差异无统计学意义（均P〉0.05）。针刺1组、针刺2组和药物组总有效率分别是88.3%（53/60）、73.3%（44/60）与90.0%（54/60）,针刺1组总有效率优于针刺2组（P〈0.05）,与药物组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：通督调神针刺干预能有效改善CIS高危患者脑血流低灌注情况,降低严重CIS的发病率,且针刺每天1次优于隔天1次。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 中医学
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关键词：短暂性脑缺血发作 缺血性小卒中 通督调神针刺 动脉自旋标记 磁共振灌注成像 脑血流
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