摘要：目的评价穴位埋线治疗方法对重型颅脑损伤术后患者胃肠功能障碍的疗效。方法选择2015年1月至12月浙江中医药大学附属第一医院重症加强治疗病房（ICU）连续收治的重型颅脑损伤术后合并胃肠功能障碍患者68例，观察过程中有6例退出研究，实际入组病例62例，将患者按随机数字表法分为观察组（32例）和对照组（30例）。两给均给予西医常规治疗，连续治疗7d；观察组在西医常规治疗基础上给予穴位埋线治疗，对照组鼻饲莫沙必利5mg，每日3次。观察两组患者腹内压（IAP）、胃残留量（GRV）、肠内营养达标时间、血清二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸活性、院内获得性肺炎（HAP）发生率、住ICU时间、28d病死率、穴位埋线不良反应。结果两组治疗后IAP、DAO、D-乳酸均较治疗前降低，GRV较治疗前减少，且以观察组治疗后7d的变化更显著[IAP（cmH2O，1cmH2O=0．098kPa）：12．42±3．11比17．70±2．98，GRV（mL）：129．54±57．54比242．91±99．29，DAO（U／L）：9．06±2．84比13．60±7．16，D-乳酸（mg／L）：16．47±5．39比26．29±9．62，均P〈0．01]；观察组治疗后机械通气时间（d：6．97±4．13比9．23±4．61）、肠内营养达标时间（d：4．25±3．15比5．50±3．12）、住ICU时间（d：9．50±4．03比12．20±6．38）均较对照组明显缩短（均P〈0．05），HAP发生率[15．6％（5／32）比40．0％（12／30）]和28d病死率[3．1％（1／32）比6．7％（2／30）]均较对照组降低。观察组无明显穴位埋线不良反应。结论穴位埋线治疗不仅操作简便，而且能有效改善重型颅脑损伤术后胃肠功能障碍患者胃肠动力及肠屏障功能，有利于早期肠内营养达标，减少HAP的发生，缩短住ICU时间，促进患者康复。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 中西医结合
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关键词：颅脑损伤 重型 胃肠功能 穴位埋线 二胺氧化酶
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