摘要：[目的]研究胃癌前病变（PLGC）中医证型与血清胃蛋白酶原（PG）检测结果的相关性,为临床辨证论治提供依据。[方法]对经胃镜和病理确诊为PLGC的65例患者进行病史采集工作,包括流行病学资料（性别、年龄、病程、疾病危险因素、既往史和家族史）,胃镜表现,病理分级,中医四诊资料,以及血清PG检测结果。运用描述性统计方法找出PLGC的发病因素,分析PLGC中医证型与胃镜、病理关系;运用统计学方法分析PLGC患者不同证候血清PG的分布规律,分析两者与病理的相关性,从而探索与中医证型的关系。[结果]61-70岁患者所占比例最大,病程多在6-10年,危险因素主要以饮食无规律,三餐不定时及紧张、焦虑、急躁易怒情绪为主;胃镜表现以黏膜红白相间、黏膜粗糙为主;病理以中度萎缩、轻度肠化、轻度不典型增生为主;症状表现以痞闷不舒、胃脘疼痛、纳呆少食为前3位。中医辨证分为6个证型：肝胃不和证15例,肝胃郁热证8例,脾胃湿热证10例,脾胃虚寒证8例,胃阴不足证9例,胃络瘀阻证14例。PGI含量：肝胃不和证〉脾胃湿热证〉肝胃郁热证〉胃阴不足证〉脾胃虚寒证〉胃络瘀阻证。PGII含量：肝胃不和证〉脾胃湿热证〉胃络瘀阻证〉肝胃郁热证〉胃阴不足证〉脾胃虚寒证。[结论]PLGC中医证型主要包括肝胃不和证、肝胃郁热证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证、胃阴不足证和胃络瘀阻证。胃络瘀阻证、胃阴不足证、脾胃虚寒证患者PGⅠ降低,脾胃虚寒证患者PGⅡ相对降低;PGⅠ降低与胃黏膜萎缩程度有关,PGⅡ含量相对降低可能与胃黏膜严重萎缩形成多灶性萎缩性胃炎（MAG）或伴肠腺化生、不典型增生有关。
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关键词：胃癌前病变 胃蛋白酶原 中医学 辨证分型
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