摘要：目的 统计新生儿脐动脉血气的正常范围,重点研究临床上诊断新生儿窒息的脐动脉血气指标,为诊断本病增加循证医学依据.方法 组织5省6家医院从2008年3月至2009年9月前瞻性连续纳入单胎、足月、体重适于或大于胎龄新生儿共17 978例,统计其中17 645例Apgar 1 min评分≥8分者的脐动脉血气的正常范围;研究脐动脉血pH、BE与高危因素、Apgar评分、脏器损伤的相关性;拟诊窒息的标准：兼备①有导致窒息的高危因素,②1 min Apgar评分≤7分（须含呼吸抑制）,③至少1个脏器受损,④排除引起低Apgar评分的其他情况和疾病.重点研究低Apgar评分儿中窒息组和非窒息组脐动脉血pH值（按Eisenberg公式进行临床校正）、BE值的分布特点以及不同pH、BE阈值选点的敏感性和特异性,探索诊断新生儿窒息的脐动脉血气指标.结果 17 978例单胎、足月、体重适于或大于胎龄新生儿中,17 645例Apgar 1 min评分≥8分者的脐动脉血pH值和BE值的统计学正常范围分别为7.20±0.20（（-x）±1.96s）和-7.64±10.02（（-x）±1.96s）.pH与BE呈正相关（r=0.734,P〈0.01）.脐动脉血pH、BE与Apgar评分呈正相关,1 min0～3分、4～7分、8～10分3组的pH、BE均值±标准差比较,F分别=253.36、160.79,P均〈0.001;脐动脉血pH、BE与脏器损伤呈负相关（r均=1,P均=0.000）.333例低Apgar评分儿中,窒息组（163例）脐动脉血pH校正值和BE值分别为7.011±0.09（（-x）±s）和-14.98±2.99（（-x）±s）明显低于非窒息组（170例）的相应值7.18±0.07（（-x）±s）和-8.56±4.68（（-x）±s）,t分别为15.12、10.18,P均〈0.001;窒息患儿的脐动脉血pH校正值分布范围为〈7.00～〈7.20,BE分布范围为〈-10～〈-18;在窒息组pH和BE值的分布范围中,并无一个敏感性和特异性均强的固定点.结论 新生儿脐动脉血pH值和BE值的统计学正常范围参考值分别为7.20±0.20（（-x）±1.96s）和-7.64±10.02（（-x）±
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 儿科学
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关键词：窒息 新生儿 诊断 血气指标 阈值 病理学
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