摘要：目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭接受有创机械通气患者采用两种序贯脱机方式（无创正压通气与无创正压通气联合高流量吸氧组）的临床疗效。方法将48例60岁以上COPD急性加重期给予有创机械通气的患者，随机分为A组（无创正压通气序贯组）25例和B组（无创正压通气联合高流量吸氧序贯组）23例。两组均给予常规基础治疗。每日对两组患者进行SBT试验联合科室治疗小组根据临床经验评估撤机。撤机后A组给予无创正压通气序贯治疗，B组给予无创正压通气联合高流量吸氧序贯治疗。记录患者一般资料和临床资料（年龄、性别、APACHEⅡ评分、基础疾病数量、SOFA评分），两组序贯治疗方式在拔管后4、8、12、24、48h患者的生命体征及血气指标（心率、呼吸、收缩压、氧分压、二氧化碳分压），预后指标（有创正压通气使用时间、48h内再插管率、48h后再插管率、ICU住院时间、28d和90d病死率）。结果两组患者人口学和临床资料，有创机械通气使用时间，48h内、48h后再插管率，28d及90d病死率P值〉0．05，没有统计学差异。B组ICU住院时间低于A组，P值〈0．05，有统计学差异。结论无创正压通气联合高流量吸氧序贯治疗，缩短了ICU住院时间。
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 呼吸系统疾病
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关键词：急性加重期 肺疾病 慢性阻塞性 机械通气 序贯治疗 高流量吸氧
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