摘要：目的探讨阻抗心动描记图（ICG）在快速诊断ICU重症患者呼吸困难原因中的应用价值。方法选择2014年6月至2016年3月急诊入ICU的80例呼吸困难患者纳入研究，采用盲法诊断试验。每例患者都行血常规、肝肾功、电解质、心电图、胸片、动脉血气分析等常规检查，ICU医师根据检查结果采用诊断标准对患者进行诊治；所有患者均采用ICG监测血流动力学，专人负责ICG监测和记录心指数（CI）、每搏指数（SI）、外周血管阻力指数（SVRI）、收缩时间比率（STR）、速度指数（VI）及胸腔液体水平（TFC），而ICU医师并不知晓监测数据结果；患者出院后，由没有参与治疗且不知道ICG结果的专家团队综合所有的医疗数据，作出每个患者最终医院诊断：心源性或非心源性呼吸困难。比较ICG诊断以及ICU医师诊断呼吸困难原因的时间和结果；根据专家团队最终诊断，分别计算ICG诊断以及ICU医师诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值，分析两者对心源性及非心源性呼吸困难的判断价值。结果80例患者中因无法获得ICG数据排除4例，24例患者最终诊断为心源性呼吸困难，52例为非心源性呼吸困难。与最后诊断相比，心源性呼吸困难患者ICU医师组诊断正确20例，ICG诊断22例；非心源性呼吸困难患者，ICU医师组诊断40例，ICG诊断46例；诊断准确性ICU医师是79％（60／76）、ICG为89％（68／76），有统计学差异（P〈0．05）。ICG血流动力学参数显示心源性呼吸困难患者存在低CI、SI和VI，高STR、SVRI和TFC，与非心源性呼吸困难患者参数比较存在显著差异，其中CI（2．00±0．95vs．3．00±0．72，P〈0．001）STR（0．56±0．28vs．0．40±0．11，P〈0．001）、VI（31．8±14．7vs．42．2±15．8，P=0．008）、TFC（40．6±14.4vs．32，4±14．0，P=0．021）；SI（27．8±11．4vs．34．6±10．8，P=0．014）、SVR
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 呼吸系统疾病
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关键词：阻抗心动描记图 重症患者 呼吸困难 心源性 非心源性
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