摘要：目的 通过与核素肺通气灌注显像比较,评价双能量CT肺血管成像（DE-CTPA）及双能量CT肺灌注成像（DE-CTLP）技术诊断肺栓塞的能力.方法 比较50例临床怀疑肺栓塞的患者DE-CTPA、DE-CTLP及核素肺通气灌注显像结果,以非线性相关检验比较DE-CTPA显示肺血管腔内充盈缺损与DE-CTLP显示灌注缺损之间的相关性,以核素为参考标准,应用一致性检验方法（Kappa检验）对照分析两者之间的一致性及DE-CTLP诊断肺栓塞的敏感性和特异性.结果 （1）50例临床怀疑肺栓塞患者中,4例CT图像质量差,不能评价.余46例共920个有效肺段中,DE-CTPA显示262个肺段肺血管腔内充盈缺损,DE-CTLP显示266个肺段明确灌注缺损.核素肺通气灌注扫描显示268个肺段灌注与通气不匹配.（2）DE-CTLP与DE-CTPA两者间显著相关（r=0.883,P〈0.01） DE-CTLP与核素肺通气灌注显像的一致性良好（Kappa=0.940,P〈0.01） 以核素肺通气灌注成像为诊断参考标准,应用DE-CTLP诊断肺栓塞的阳性预测值95.5%（279/292）,阴性预测值98.3%（641/652）,敏感性96.2%（279/290）,特异性98.0%（641/654）.（3）应用CareDose 4D技术,DE-CTPA和DE-CTLP患者平均射线损伤剂量为（4.37±0.47）mSv.结论 应用DE-CTPA和DE-CTLP技术可以在一次扫描中同时获得常规CT肺血管成像的血管形态学信息和肺实质血流灌注情况,为临床诊断肺栓塞提供直观、有效的综合影像信息.
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 特种医学
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关键词：肺栓塞 体层摄影术 x线计算机 灌流 放射性核素显像
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