摘要：目的 研究复合软组织手术治疗不同年龄段儿童习惯性髌骨脱位后,髌股关节适应性的变化情况.方法 回顾性分析2000至2007年收治的习惯性髌骨脱位患儿73例.男24例,女49例;平均年龄7.1岁（3～15岁）;单侧47例,双侧26例.按照年龄分为A、B两组：A组年龄3～8岁（包括8岁）,24例（30膝）;B组年龄8～15岁,49例（69膝）.复合软组织手术包括膝关节外侧充分松解、内侧紧缩、髌腱半腱上点移位（Roux-Goldthwait手术）和股内侧肌止点下移术.术前及随访中分别行髌骨轴位和侧位X线检查,测量股骨滑车角、髌骨高度、髌骨-滑车适配角及髌骨倾斜角（Laurin角）的变化情况,以评价髌股关节适应性.结果 73例患儿均获随访,平均随访38个月（25～98个月）.末次随访时髌骨脱位均无复发,其中2例发生髌骨内侧脱位.股骨滑车角：A组由术前的150.1°±5.1°改善为144.3°±6.0°,手术前后差异有统计学意义（P＜0.05）;B组手术前后差异无统计学意义（P＞0.05）.其余测量指标在两组均无显著变化.结论 复合软组织手术对儿童习惯性髌骨脱位髌股关节的塑型有影响,对于手术年龄在8岁以下儿童可以明显促进股骨髁的发育,降低股骨滑车角,改善髌股关节适应性;8岁以上儿童在随访期内股骨滑车角的变化不显著,髌股关节适应性改变不明显.
分类：期刊> 自然科学与工程技术> 医药卫生科技> 外科学
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关键词：髌骨脱位 膝关节 外科手术
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