摘要：背景：全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）中股骨假体周围骨折（periprosthetic femoral fractures,PFF）是一个严重并发症,充分了解其危险因素能够有效降低风险。目的：识别术中易于出现股骨矩骨折的高危人群并评估其治疗后的短期临床疗效。方法：通过回顾性分析2015年1月至2017年12月我院采用非骨水泥型假体的712例初次THA（825髋）患者资料,选取19例（20髋）术中股骨矩骨折患者,按照1∶2进行同期随机配对非骨折患者38例（40髋）,将两组的年龄、性别、身体质量指数、假体类型、股骨近端髓腔类型、术前诊断及合并症等进行单因素对比分析。结果：这种类型骨折的发生率为2.42%（20/825）,平均随访6.9±3.8个月,无一例出现假体松动及下沉,两组患者年龄、性别比例及术前体质指数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。PFF组合并严重骨质疏松症患者的比例明显高于对照组（P=0.001）。髋关节发育不良、股骨颈骨折、烟囱型髓腔和股骨近端结构异常的患者骨折风险更高。两组的假体植入类型比较,差异无统计学意义（P=0.138）。结论：术中发现并及时处理的股骨矩骨折（Vancouver A2型）的短期临床效果满意,术前仔细评估X线片、术中轻柔操作和识别高危患者可能有助于降低术中PFF发生率。
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关键词：髋关节置换术 股骨假体周围骨折 危险因素
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