摘要：目的构建肝细胞癌（肝癌）术后复发的临床预测模型，并探讨其预测价值。方法本前瞻性研究对象为2007年1月至2013年12．月在中山大学附属第三医院行肝切除术的195例肝癌患者。其中男172例，女23例；年龄13～81岁，中位年龄49岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。患者术后接受随访，记录肿瘤复发情况，采用Cox比例风险回归模型筛选影响肝癌术后肿瘤复发的临床参数；根据临床参数建立肝癌术后复发的临床预测模型。采用受试者工作特征（ROC）评估其预测价值。结果患者术后总复发率为44．1％，1、2、3年的复发率分别为30．7％、38．9％、44．1％。ALT〉41．5U／L、指捏法、肝硬化、肿瘤直径≥4．35cm、肿瘤数目≥3个、门静脉癌栓、低分化均为肝癌术后复发的独立危险因素（HR=1．687，-,2．078，1．759，-，3．879，-；P〈0．05）。临床预测模型：．个体预后指数（PI）=0．52×ALT-0．9×手术器械（1）-0．442×手术器械（2）＋0．7×肝硬化＋0．56×肿瘤直径-1．21×肿瘤数目（1）-1．029×肿瘤数目（2）＋1．35×门静脉侵犯-O．6×分化（1）-O．853×分化（2）。PI值越大，复发风险越高。ROC曲线下面积为0．74，预测复发特异度为85．3％，敏感度为52．3％。结论ALT〉41．5U／L、指捏法、肝硬化、肿瘤直径≥4．35cm、肿瘤数目≥3个、门静脉癌栓、低分化是肝癌术后复发的独立危险因素。本研究所构建的复发预测模型预测效果良好，对肝癌术后肿瘤复发的预测具有重要意义。
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关键词：癌 肝细胞 肝切除术 复发
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