摘要：目的探讨海勤人员胃食管反流（gastroesophageal reflux，GER）发生与胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）发病情况。方法（1）航行前任意2h、航行开始2h后，对63名在舰艇工作的健康志愿者，连续2h实时监测食管下端pH值；同时计算烧心感、胸骨后疼痛、反酸、反食等4种症状的程度和频度积分（symptomatic core，Sc）。（2）对某部177名海勤人员和139名陆勤人员进行反流症状问卷调查（reflux diagnostic questionnaire，RDQ），按烧心感、胸骨后疼痛、反酸、反食等4种症状统计、计算RDQ积分。RDQ≥20分者为GERD组，≤15分者为非GERD组，剔除16～19分者（海勤人员39例，陆勤人员31例）。（3）对2004年1月至2007年12月我科门诊患者作胃镜检查，Sc积分≥8分者入选为研究对象，胃镜检查排除食管狭窄、消化性溃疡、胃食管肿瘤等疾病后，最终入选的海勤人员187人，陆勤人员251人。结果（1）航行前Sc积分、pH〈4的总时间百分数、反流持续〉5min次数及pH〈4的反流次数均显著高于航行2h时段，症状程度及频度亦同步增加。（2）问卷调查显示：海勤人员组反流症状发生率显著高于陆勤人员组；舰龄〉3年者，反流发生率明显增加；（3）Sc症状积分≥8分者，海勤人员反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）发病率显著高于陆勤人员组；舰龄〉1年者，RE发生率明显增加。结论（1）航行时较非航行时胃食管酸反流明显增加，症状也明显加重；（2）经常航海的海勤人员反流症状发生率显著高于陆勤人员；（3）海勤人员RE发生率显著高于陆勤人员。
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关键词：胃食管反流 胃食管反流病 反流性食管炎 barrett食管 海勤人员
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